附件

晋城市市属国资国企“十五五”发展规划（2026-2030年）项目申请书

项 目 申 请 人________________________________

申请人所在单位________________________________

填 表 日 期________________________________

填 表 说 明

一、基本情况详见《遴选公告》，请认真仔细阅读后填写。

二、本申请书用计算机如实填写，其中“项目研究方案”填写的内容应简明扼要，突出重点。

三、本申请书的第一项、第二项、第三项、第四项由项目申请人填写，第五项由项目申请人所在单位填写，并加盖单位公章。

四、凡递交的申请书及附件概不退还。

一、项目申请人及主要成员

申请人姓名
身份证号
工作单位
专业职称
职务
研究专长
通讯地址
邮政编码
联系电话	办公
移动
传真
工作单位技术人员总数

（不含外聘）
其中：高级职称人数

（不含外聘）	其中：中级职称人数

（不含外聘）
主 要 成 员（可附页）	姓 名	出生

年月	职称	学历	工作单位	在本项目研究中承担的任务	联系

电话

二、项目负责人近三年完成的与本项目相关的研究成果

主要研究成果	规划、课题报告或出版物	研究任务委托来源	成果转化应用情况（选填）	完成年月

三、项目研究方案

主要内容包括：1.研究思路和研究框架；2.研究方法；3.研究进度安排；4.主要创新点；5.其他需要说明的情况。

四、项目经费报价表

报价	金 额
金额（小写）：￥ 元
金额（大写）：人民币 万 仟 佰 拾 元整。
备注：按固定总价方式报价，包括但不限于：调研差旅费、印刷费、专家咨询费、会议费、图书资料费、税金等完成相应服务所需全部费用。

五、项目申请人所在单位意见

申请人所填写的内容是否属实；本单位能否提供完成本项目所需的时间和条件。

单位负责人：

（加盖单位公章）

年 月 日